Parto attraverso taglio cesareo – indicazioni e tipi, preparazione all’intervento chirurgico, conduzione e cure postoperatorie

Il contenuto dell’articolo

• Cos’è il taglio cesareo?
• Perché si chiama
• indicazioni
• Indicazioni per taglio cesareo d’emergenza
• Per scelta della donna
• Taglio cesareo: pro e contro
• Visualizzazioni
• Come va
• Quanto dura un taglio cesareo?
• Metodi di anestesia
• Cura dopo taglio cesareo
• Controindicazioni
• effetti
• Cosa è pericoloso per un bambino
• Quando posso partorire dopo un taglio cesareo?

Un taglio cesareo è un’operazione in cui un bambino vitale e il posto del bambino vengono rimossi da una donna mediante un’incisione nell’addome. Al momento, questa operazione non è una novità ed è ben distribuita: ogni 7 donne va al parto con taglio cesareo. L’intervento chirurgico può essere prescritto in modo pianificato (secondo le indicazioni durante la gravidanza) e in caso di emergenza (in caso di complicazioni in un parto naturale).

Cos’è il taglio cesareo?

Il parto con l’aiuto del taglio cesareo è un’operazione ostetrica che si riferisce alle cure di emergenza. Ogni ostetrico-ginecologo dovrebbe conoscere la tecnica di esecuzione. Questa è, innanzitutto, la salvezza, con complicate gravidanze e parto, che aiutano a salvare la vita di madre e bambino. Nel processo, non è sempre possibile mantenere la salute del bambino, specialmente con ipossia fetale, malattie infettive, un profondo grado di prematurità o una gravidanza posticipata. Il taglio cesareo viene eseguito solo per indicazioni gravi: la decisione viene presa dal chirurgo del reparto di maternità.

Anche tenendo conto delle nuove tecnologie, materiale di sutura di alta qualità, la procedura può causare complicazioni, come:

• sanguinamento;
• embolia del liquido amniotico;
• sviluppo di peritonite;
• embolia polmonare;
• discrepanza di sutura postoperatoria.

Perché si chiama

La parola “Cesare” è una forma della parola latina “Cesare” (cioè, sovrano). Ci sono suggerimenti che il nome si riferisce a Guy Julius Caesar. Secondo un’antica leggenda, la madre dell’imperatore morì durante il parto. I dottori di quell’epoca non avevano altra scelta che tagliare la pancia incinta per salvare il bambino. L’operazione è andata a buon fine, il bambino è nato sano. Da allora, secondo la leggenda, questa operazione è stata soprannominata.

Secondo un’altra teoria, il nome potrebbe essere associato a una legge (emanata al tempo di Cesare) che diceva: alla morte di una donna in travaglio, per salvare il bambino sezionando la parete addominale anteriore e gli strati dell’utero, rimuovendo il feto. Per la prima volta, l’operazione per dare alla luce un bambino, con lieto fine per madre e figlio, è stata eseguita da Jacob Nufer a sua moglie. Trascorse tutta la vita a svolgere operazioni: la castrazione dei verri. Con il parto prolungato e senza successo di sua moglie, ha chiesto il permesso di fare un taglio per lei personalmente. Il parto con taglio cesareo ebbe successo: madre e figlio sopravvissero.

indicazioni

Le principali indicazioni per la procedura sono le seguenti:

• placenta previa completa e incompleta;
• distacco prematuro e rapido della placenta con sofferenza fetale;
• una cicatrice uterina fallita dopo la nascita precedente o altre operazioni sull’utero;
• la presenza di due o più cicatrici dopo taglio cesareo;
• una pelvi anatomicamente stretta, malattie tumorali o gravi deformazioni delle ossa pelviche;
• condizioni postoperatorie sulle ossa e sulle articolazioni pelviche;
• malformazioni degli organi genitali femminili;
• la presenza di tumori nella cavità pelvica o nella vagina che bloccano il canale del parto;
• la presenza di fibromi uterini;
• la presenza di grave gestosi e la mancanza di effetti terapeutici;
• gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, malattie del sistema nervoso centrale, miopia e altre patologie extragenitali;
• condizioni dopo la cucitura delle fistole del sistema urogenitale;
• la presenza di una cicatrice perineale di 3 ° grado, dopo il parto precedente;
• vene varicose della vagina;
• posizione trasversale del feto;
• gravidanza multipla;
• presentazione pelvica del feto;
• frutta grande (oltre 4000 g);
• ipossia fetale cronica;
• l’età dei primipari ha più di 30 anni, con malattie degli organi interni che possono aggravare il parto;
• infertilità prolungata;
• malattia emolitica nel feto;
• posticipata gravidanza con canale del parto non preparato, mancanza di lavoro;
• cancro cervicale;
• la presenza del virus dell’herpes con esacerbazione.

Indicazioni per taglio cesareo d’emergenza

In alcuni casi, la chirurgia è urgente. Le indicazioni saranno:

• grave sanguinamento;
• bacino clinicamente stretto;
• liquido amniotico versato prematuramente, ma non c’è lavoro;
• anomalie del travaglio che non sono suscettibili agli effetti dei farmaci;
• distacco di placenta e sanguinamento;
• una situazione che minaccia la rottura uterina;
• prolasso degli anelli del cordone ombelicale;
• inserimento errato della testa fetale;
• morte improvvisa della donna durante il parto e il feto è vivo.

Per scelta della donna

In alcune cliniche e stati, praticano l’operazione come desiderato. Con l’aiuto di un taglio cesareo, una donna in travaglio vuole evitare il dolore, aumentare le dimensioni dei muscoli del pavimento pelvico ed evitare le incisioni vaginali. Evitando alcune spiacevoli sensazioni, le donne in travaglio incontrano altre, che nella maggior parte dei casi devono essere molto più spaventate: violazione del sistema nervoso del bambino, difficoltà di allattamento, divergenza delle suture postoperatorie, incapacità di partorire naturalmente in futuro, ecc. Prima di pianificare l’operazione da soli, soppesare tutto pro e contro.

Taglio cesareo: pro e contro

Molte donne in travaglio vedono gli evidenti aspetti positivi dell’operazione, ma non valutano i pro ei contro del taglio cesareo. Dai professionisti:

1. rimuovere il bambino senza dolore e in un breve periodo;
2. fiducia nella salute del feto;
3. mancanza di danni ai genitali;
4. puoi scegliere la data di nascita del bambino.

Le mamme non sospettano nemmeno gli svantaggi di una tale procedura:

1. il dolore dopo l’intervento chirurgico è molto intenso;
2. c’è la possibilità di complicazioni dopo l’intervento chirurgico;
3. possibili problemi con l’allattamento al seno;
4. è difficile prendersi cura del bambino, il rischio di divergenza della cucitura;
5. lungo periodo di recupero;
6. possibili difficoltà nelle gravidanze successive.

Visualizzazioni

Il cesareo accade: addominale, addominale, retroperitoneale e vaginale. La laparotomia viene eseguita per estrarre un bambino vitale; per una parete non vitale, vaginale e addominale sono possibili. I tipi di taglio cesareo differiscono nella posizione dell’incisione uterina:

• Taglio cesareo corporeo – una sezione verticale del corpo uterino lungo la linea mediana.
• Isthmicocorporale: l’incisione uterina si trova lungo la linea mediana in parte nel segmento inferiore e in parte nell’utero.
• Un’incisione durante taglio cesareo nel segmento inferiore dell’utero, trasversale con distacco della vescica.
• Nel segmento inferiore dell’utero, una sezione trasversale senza distacco della vescica.

Come va

La procedura o come fare il taglio cesareo durante il ricovero programmato è descritta di seguito:

1. Prima dell’operazione, viene eseguita l’anestesia (anestesia spinale, epidurale o generale), la vescica viene cateterizzata, l’addome viene trattato con un disinfettante. C’è uno schermo sul petto della donna per chiudere l’ispezione dell’operazione.
2. Dopo l’inizio dell’anestesia, iniziare la procedura. Inizialmente, viene praticata un’incisione addominale: longitudinale – scorre verticalmente dall’articolazione pubica all’ombelico; o trasversale – sopra l’articolazione pubica.
3. Successivamente, l’ostetrico diffonde i muscoli addominali, taglia l’utero e apre la vescica fetale. Dopo la rimozione del neonato, nasce la placenta.
4. Successivamente, il medico sutura gli strati dell’utero con speciali suture assorbibili, quindi viene suturata anche la parete addominale.
5. Una medicazione sterile viene applicata sull’addome, un impacco di ghiaccio (per una contrazione uterina intensiva, riduzione della perdita di sangue).

Quanto dura un taglio cesareo?

Normalmente, l’operazione non dura più di 40 minuti, mentre il feto viene rimosso approssimativamente al decimo minuto del processo. Una grande quantità di tempo richiede la sutura strato per strato dell’utero, del peritoneo, specialmente quando si applica una sutura cosmetica, in modo che la cicatrice non sia evidente in futuro. Se si verificano complicazioni durante l’intervento chirurgico (anestesia a lungo termine, perdita di sangue acuta nella madre, ecc.), La durata può aumentare fino a 3 ore.

Metodi di anestesia

I metodi di anestesia sono selezionati in base alle condizioni della donna durante il travaglio, il feto, la chirurgia programmata o di emergenza. I farmaci usati per l’anestesia dovrebbero essere sicuri per il feto e la madre. Si consiglia di condurre l’anestesia di conduzione – epidurale o spinale. Raramente ricorrere all’uso dell’anestesia endotracheale generale. In anestesia generale, viene prima somministrata la pre-anestesia, quindi viene utilizzata una miscela di ossigeno e un farmaco che rilassa i muscoli con gas anestetico.

Quando si esegue l’anestesia epidurale, una sostanza viene iniettata nelle radici nervose del midollo spinale attraverso un tubo sottile. Una donna avverte dolore solo durante una puntura (alcuni secondi), quindi il dolore nella parte inferiore del corpo scompare, dopo di che viene il sollievo. È cosciente durante tutta la procedura, pienamente presente durante il parto, ma non soffre di dolore.

Cura dopo taglio cesareo

L’intero periodo in cui la donna è in ospedale, il trattamento delle suture viene effettuato dal personale medico. Per recuperare il fluido nel corpo il primo giorno, devi bere molta acqua senza gas. C’è un’opinione secondo cui una vescica affollata interferisce con la contrazione dei muscoli dell’utero, quindi è spesso necessario andare in bagno senza trattenere il liquido nel corpo.

Il secondo giorno, è già consentito assumere alimenti liquidi e dal terzo giorno (con il normale corso del periodo postoperatorio), è possibile riprendere la dieta normale, che è consentita all’allattamento. A causa della possibile costipazione, gli alimenti solidi non sono raccomandati. Questo problema può essere facilmente risolto con clisteri o supposte di glicerina. Dovrebbero essere consumati più prodotti lattiero-caseari fermentati e frutta secca..

Nei primi mesi, non è consigliabile visitare le piscine o l’acqua aperta, fare il bagno, puoi solo lavarti sotto la doccia. Per uno sforzo fisico attivo, per ripristinare la forma, si consiglia di avviare il campo operativo non prima di due mesi. Inizia ad avere una vita sessuale attiva, dovrebbe essere solo due mesi dopo il taglio cesareo. In caso di deterioramento, è necessario consultare un medico.

Controindicazioni

Quando si esegue un taglio cesareo, è necessario considerare le controindicazioni. Inoltre, se la procedura è prescritta secondo le indicazioni vitali per una donna, non vengono prese in considerazione:

• Morte fetale o anomalie dello sviluppo incompatibili con la vita.
• Ipossia del feto, senza indicazioni urgenti per un taglio cesareo da una donna incinta, con fiducia nella nascita di un bambino vitale.

effetti

Con l’intervento chirurgico, esiste il rischio di tali complicanze:

• il dolore può apparire vicino alla cucitura;
• lungo recupero del corpo;
• possibilmente infezione della cicatrice;
• la presenza di una cicatrice sullo stomaco per tutta la vita;
• limitazione dell’attività fisica per lungo tempo;
• l’impossibilità delle normali procedure igieniche per il corpo;
• restrizione delle relazioni intime;
• probabilità di sconvolgimento psicologico.

Cosa è pericoloso per un bambino

Sfortunatamente, il processo operativo non passa inosservato per il bambino. Tali conseguenze negative per il bambino sono possibili:

• Psicologico. C’è un’opinione secondo cui nei bambini c’è una diminuzione delle reazioni di adattamento all’ambiente.
• È possibile la presenza di liquido amniotico nei polmoni del bambino che rimane dopo l’operazione;
• I farmaci anestetici penetrano nel sangue del bambino.

Quando posso partorire dopo un taglio cesareo?

Si consiglia di pianificare la prossima gravidanza dopo 5 anni. Questa volta è sufficiente per cicatrici complete e restauro dell’utero. Per prevenire la gravidanza prima di questo periodo, si consiglia di utilizzare vari metodi di contraccezione. L’aborto non è raccomandato, poiché qualsiasi intervento meccanico può provocare lo sviluppo di processi infiammatori della parete uterina o persino la sua rottura.